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亚大医院病患三个月来不断咳嗽 经电脑断层切片确诊肺腺癌


2020-06-16


65岁刘妈妈生活单纯、菸酒不沾,除了偶尔感冒,很少跑医院,但她近三个月来不断咳嗽,多次赴诊所拿药迟不见效,直到转诊就医透过胸部X光片检查,意外发现右上肺部有约2.5公分的阴影,经接受电脑断层切片,确诊为肺腺癌第四期,所幸经过半年标靶药物治疗,肿瘤已获控制,让她感叹:「真想不到」!   65岁刘妈妈生活单纯、菸酒不沾,除了偶尔感冒,很少跑医院,但她近三个月来不断咳嗽,多次赴诊所拿药迟不见效,直到转诊就医透过胸部X光片检查,意外发现右上肺部有约2.5公分的阴影,经接受电脑断层切片,确诊为肺腺癌第四期,所幸经过半年标靶药物治疗,肿瘤已获控制,让她感叹:「真想不到」!

      戴芳铨主治医师指出,因为这颗肿瘤的位置比较周边,无法透过传统的支气管镜检查,或者利用胸部超音波切片取得合适的检体,因此与放射科医师讨论后,安排电脑断层切片,确诊为肺腺癌(表皮生长因子接受器阳性),同时也发现有多处骨头转移,因此给予标靶药物治疗,经过半年治疗,肿瘤已获得控制,同时骨头转移的位置也改善。

亚大医院病患三个月来不断咳嗽   经电脑断层切片确诊肺腺癌
电脑断层导引切片

     放射科主治医师许正男则介绍肺部肿瘤的诊断工具可分为「支气管镜」、「支气管超音波」和「电脑断层导引切片法」等,「支气管镜」适合检测长在肺部中间的肿瘤,「支气管超音波」和「电脑断层导引切片法」则适合检测周边肿瘤,若是肿瘤与胸壁之间没有空隙,适合用「支气管超音波」诊断,但当肿瘤没有与胸壁相贴合,则使用「电脑断层导引切片法」。

     许正男表示,肺部感染和肺癌有时后在影像上会很相似,所以组织切片在肺癌的诊断就很重要,针对肺部周边肿块,电脑断层导引切片扮演很重要的角色,它的诊断率超过9成,而重大併发症的发生率不到5%,而且只要局部麻醉就可以执行。

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肺部X光片 治疗前后对照

        戴芳铨呼吁,肺癌近年来发生率增高,俨然成为台湾的新国病,尤其早期多无症状,一有症状几乎已错过治疗黄金期,因此建议65岁以上成人,最好每年接受一次胸部X光片检查,若是有抽菸、家族史,以及接触致癌物质的成人,更是最好接受低剂量电脑断层筛检,才能早期发现,早期治疗。

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 (图由亚大医院提供)



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